Zusammenfassung

Das atopische Ekzem (AE) betrifft nicht nur die Haut, sondern hat tiefgreifende Auswirkungen auf die Lebensqualität von etwa 50 Millionen Menschen in Europa. Diese chronische Hauterkrankung geht mit Juckreiz, ständiger Entzündung und einer beeinträchtigten Hautbarriere einher. Es sind genetische Faktoren, eine überaktive Immunantwort und Umweltbedingungen verantwortlich. Das AE ist nicht nur häufig mit anderen atopischen Erkrankungen wie Allergien, Asthma und Rhinokonjunktivitis verbunden, sondern auch mit nicht-atopischen Erkrankungen, einschließlich psychischen Problemen, die bei den Betroffenen eine ernsthafte Belastung darstellen können.

Einleitung

Mit einer Prävalenz von 15-20% stellt das atopische Ekzem die häufigste Hautkrankheit im Kindesalter dar. Die erste Manifestation geschieht meist vor dem fünften Lebensjahr und kann in verschiedenen Formen auftreten. Schätzungen zufolge leidet 26% der Kinder an einer mittelgradigen und weniger als 15% an einer schweren Form der Krankheit. Durch den starken Juckreiz und die sichtbaren Hautveränderungen fühlen sich viele Kinder und ihre Familien von der Erkrankung stark belastet.

Auswirkungen

Die psychologischen Auswirkungen des atopischen Ekzems sind alarmierend. Kinder mit AE sind häufig von Schlafstörungen betroffen – über 60% leiden darunter. Studien haben gezeigt, dass das Risiko für psychische Erkrankungen, insbesondere Depressionen und Angststörungen, bei AE-Patienten bis zu viermal höher ist als in der Allgemeinbevölkerung. Eltern von betroffenen Kindern berichten zudem oft von erhöhtem Stress und depressiven Symptomen, was die familiäre Dynamik belastet.

Komorbiditäten

Das AE ist nicht nur eine Hautkrankheit – es bringt zahlreiche Komorbiditäten mit sich. So haben Kinder mit AE ein 3- bis 4-fach erhöhtes Risiko für Allergien und Asthma. Neuere Studien haben zudem eine Verbindung zwischen AE und Autoimmunerkrankungen, wie rheumatoider Arthritis und chronischer Urtikaria, dokumentiert. Auch Häufigkeit und Schwere von okulären Komplikationen steigen mit dem Alter, insbesondere bei Erwachsenen.

Behandlung

Die Behandlung des atopischen Ekzems umfasst eine ganzheitliche Herangehensweise, die sowohl die physische als auch die psychische Gesundheit der Patienten berücksichtigt. Feuchtigkeitsspendende Produkte sind für die tägliche Hautpflege unerlässlich. Topische Therapien wie Dermokortikoide sind die erste Wahl, während neuere Optionen wie JAK-Inhibitoren und Biologika in der letzten Zeit ebenfalls an Bedeutung gewonnen haben. Es gibt zudem Hinweise darauf, dass die Patientenschulung die Compliance bei der Behandlung signifikant erhöht und zu einer besseren Kontrolle der Symptome führt.

Forschung und Ausblick

Es gibt spannende Entwicklungen in der Behandlung des atopischen Ekzems. Klinische Studien testeten neue Biologika, die gezielt auf die entzündlichen Prozesse beim AE abzielen. Dies könnte Patienten mit schwerem Ekzem eine vielversprechende Aussicht auf eine signifikante Verbesserung ihrer Lebensqualität geben. Besonders wichtig ist, dass die Forschung fortschreitet und immer neue Therapieansätze entwickelt werden, um den Herausforderungen des atopischen Ekzems gerecht zu werden.

Fazit

Das atopische Ekzem ist also weit mehr als eine Hautkrankheit und benötigt eine umfassende Behandlungsstrategie, die viele Aspekte des Lebens der Betroffenen berücksichtigt. Um den Teufelskreis der Erkrankung zu durchbrechen, dürfen die emotionalen und psychologischen Auswirkungen nicht außer Acht gelassen werden. Zukünftige Studien und therapeutische Möglichkeiten könnten entscheidend sein, um den Ratsuchenden eine nachhaltige Verbesserung zu bieten.