A psoriasis pathogenezise és hatékony kezelési lehetőségei roppant fontosak a betegek számára. A közepes vagy súlyos psoriasisban szenvedők számára többféle hatékony készítmény érhető el. Fontos hangsúlyozni, hogy a teljes tünetmentesség ritkán érhető el, és hosszú távú megoldásként számos, akár súlyos mellékhatással is számolni kell. A legújabb generációs biológiai szerek, például az IL-23 és IL-17 gátlók, kiemelkedő előnyöket kínálnak, mivel nemcsak hatékonyabbak a hagyományos kezeléseknél, hanem kedvezőbb mellékhatásprofiljuk is van.

A psoriasisban szenvedő betegek körülbelül 75%-a enyhe állapotú, és számukra a helyi kezelés általában elsődleges. Lokális kortikoszteroidokat és D-vitamin analógokat széles körben alkalmaznak, de ezek is jelentős mellékhatásokkal bírhatnak, mint például bőratrófiák, striák és fokozott szőrnövekedés.

A fényterápiás módszerek, mint a PUVA és az NB-UVB, szintén széles körben elérhetők. Az NB-UVB terápia előnyösebbnek bizonyulhat a PUVA-val szemben, mivel a mellékhatások enyhébbek, és általában visszafordíthatóak.

A hagyományos szisztémás terápiák, mint a methotrexate, szintén népszerűek a közepes és súlyos esetek kezelésében, de komoly mellékhatásokkal is járhatnak, mint például májtoxicitás és pneumonitis. A nők terhessége alatt a methotrexate teratogén hatásai miatt kerülendő, míg a férfiak esetében a spermatogenezisre gyakorolt negatív hatások azonban tudományos bizonyítékokat igényelnek.

A biológiai szerek esetében számos tanulmány kimutatta, hogy a TNF-α gátlók, mint az infliximab és adalimumab, fokozott infekciós kockázatot jelentenek, szemben az IL-23 és IL-17 gátlókkal, amelyeknél nem tapasztalható ilyen jellegű kockázat. A tuberkulózis reaktiválódásának fokozott kockázata is jellemző, ezért mielőtt bármilyen biológiai kezelést elkezdenének, a látens tuberkulózis kiszűrése elengedhetetlen.

A psoriasisban szenvedő nők számára, akik gyermekvállalás előtt állnak, a certolizumab pegol lehet a legjobb választás, mivel ez a biológiai szer minimálisan képes átlépni a placentán.

A kutatások folyamatosan zajlanak, és a legújabb biológiai szerek teratogenitásának kizárása a jövőben nagyon fontos terület lehet a psoriasis kezelése terén. Összességében a legújabb biológiai szerek kedvezőbb mellékhatásprofilokkal rendelkeznek, és hosszú távú kezeléseként előnyösebbek lehetnek a közepes és súlyos psoriasisban szenvedők számára.