Recientemente, durante una serie de mesas de debate, se presentaron resultados alentadores sobre los Proyectos Zero, enfocados en la reducción de infecciones en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). Iniciativas como Neumonía Zero, Resistencia Zero, Bacteriemia Zero e ITU Zero han demostrado que las tasas de infecciones están acercándose a los niveles prepandémicos, con algunos indicadores, como las neumonías relacionadas con ventilación mecánica, alcanzando mínimos históricos.

Los Proyectos Zero, promovidos por la SEMICYUC (Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Emergencias) y la SEEIUC (Sociedad Española de Enfermería Intensiva y Crítica), tienen como objetivo crucial la monitorización y prevención de infecciones asociadas a dispositivos invasivos. La Dra. Carola Giménez-Esparza Vich, presidenta de la SEMICYUC, subrayó que “la Estrategia de Seguridad del Paciente del Sistema Nacional de Salud es clave para asegurar que cada servicio en el país tenga las herramientas necesarias para garantizar estándares de calidad y seguridad.”

Resistencia Zero: Mejores Números que Nunca

Los datos recientes sobre la resistencia a bacterias multirresistentes son optimistas. A partir de enero de 2024, el porcentaje de pacientes colonizados o infectados por estas bacterias ha disminuido del 6.35% (enero 2021 – junio 2022) a un impresionante 5.1% (enero 2023 – junio 2024). Este avance se refleja en el significativo descenso en las infecciones adquiridas en las UCI, que han pasado del 3.21% en 2022 al 1.7% en 2024.

Además, se prevé una actualización del proyecto Resistencia Zero que incluirá nuevos patógenos y definirá protocolos para el manejo de microorganismos multirresistentes. "Esto contribuirá a prevenir brotes y mejorar la respuesta ante emergencias sanitarias", dijo el Dr. José Garnacho, líder del proyecto.

Neumonía Zero: Un Avance Sostenido

Antes de la pandemia, España tenía una tasa de neumonías asociadas a intubación por debajo de la media europea. Sin embargo, durante la crisis de COVID-19, estas cifras se dispararon. A partir de 2024, se ha logrado estabilizar la tasa de neumonías a 5.68, apenas unos puntos por encima de los niveles prepandémicos. El Dr. Manuel Álvarez, responsable del proyecto Neumonía Zero, informó que la mortalidad asociada a estas neumonías ha disminuido al 37%, una mejora notable en comparación con el 40.6% de hace dos años.

Bacteriemia Zero: Récords Históricos

Desde su implementación en 2011, el objetivo del proyecto Bacteriemia Zero ha sido mantener la tasa de bacteriemias dentro de límites seguros. En 2024, se reportó una incidencia de 2.27 para bacteriemia primaria y de 1.08 para bacteriemias relacionadas con catéter, cifras que se acercan a los mínimos históricos. El Dr. Xavier Nuvials destacó que las tasas de bacteriemias han disminuido tanto en catéteres como en infecciones secundarias, consolidando una tendencia positiva que mejora la salud de pacientes en UCI.

ITU Zero: Un Desafío Persistente

El proyecto ITU Zero ha estado activo desde 2017 y tiene como meta reducir la infección del tracto urinario asociada a sondas uretrales. Aunque se observaron mejoras en 2024 con una tasa de 2.86 (frente a 4.03 en 2022), aún estamos por encima del objetivo original de 2.7 alcanzado en 2019. La Dra. Mercedes Catalán, responsable del proyecto, indicó que existen oportunidades de mejora, ya que varias comunidades autónomas han logrado cifras prometedoras.

Conclusiones

La disminución sostenida de infecciones en las UCI es un motivo de celebración, pero aún queda un camino por recorrer. Los avances en estos proyectos no solo reflejan mejoras en la atención médica, sino también el compromiso de los profesionales sanitarios para ofrecer la mejor calidad posible a los pacientes. La colaboración y la implementación de prácticas seguras son esenciales para mantener y mejorar estos resultados. ¡La lucha contra las infecciones en UCI continúa, y el futuro se ve esperanzador!