Självskadebeteende har blivit ett allvarligt folkhälsoproblem världen över, med över 14 miljoner drabbade varje år. Det motsvarar 60 fall per 100 000 invånare, och det finns en dold mörkertal som förmodligen är betydande. Den som skadar sig själv löper en ökad risk för att senare ta livet av sig, något som är särskilt påtagligt bland unga och urfolk. I många låg- och medelinkomstländer är självförgiftning med bekämpningsmedel en vanlig självmordsmetod, vilket resulterar i hög dödlighet.

Jon Petter Stoor, en forskare vid Institutionen för epidemiologi och global hälsa, pekar på hur urfolk drabbas oproportionerligt mycket av självskadebeteende. Han påpekar att sociala faktorer som fattigdom och bristande utbildning har en betydande inverkan.

I en rad länder betraktas självskadebeteende med avsikt att begå självmord fortfarande som ett brott. I dessa fall är det ofta polisen som först anländer till platsen, medan tillgången till vård är bristfällig.

Lancet-kommissionen har identifierat tolv rekommendationer för att förändra livssituationen för människor som skadar sig själva. Dessa rekommendationer syftar till att adressera bakomliggande orsaker i samhället och förbättra datainsamling och forskningsfinansiering i låg- och medelinkomstländer. Dessutom betonas vikten av att främja självbestämmande bland urfolk.

Stoor framhåller sex principer för förebyggande arbete i urfolkssamhällen, kopplade till tre systemnivåer: betydelsen av självbestämmande, skapande av friska samhällen och stödja blomstrande kulturer. Lokalt ledda och kulturellt anpassade strategier förespråkas för att effektivt motverka självskadebeteende.

Kommissionen är övertygad om att de föreslagna rekommendationerna är ambitiösa men genomförbara. Genom att agera omedelbart kan man potentiellt göra en stor skillnad för miljontals människor som brottas med självskadebeteende. Jon Petter Stoor kommer att presentera rapporten under konferensen ”Should I Stay or Should I Go? – Suicide Prevention in Sámi in an Existential Perspective” i Tromsö den 12-13 november.

Här är Lancet-kommissionens tolv punkter:

Rekommendationer till regeringar och beslutsfattare:

1. Helhetssyn: Anta en helhetssyn för att hantera de bakomliggande faktorerna bakom självskada, såsom fattigdom.

2. Avkriminalisering: Straff för självskada bör upphöra globalt.

3. Prioritering för låg- och medelinkomstländer: Satsa på förebyggande åtgärder gentemot självskada, inklusive förbud mot skadliga bekämpningsmedel.

4. Urfolk: Prioritera självbestämmande och kulturellt anpassade strategier för urfolk.

Rekommendationer för hälso- och sjukvården:

5. Delaktighet: Inkludera personer med erfarenhet av självskada i vårdprocesser.

6. Integrerade tjänster: Öka resurserna för att stödja dem som återkommande skadar sig.

7. Utbildning: Utbilda hälso- och sjukvårdspersonal i medkänsla och hantering av självskadebeteende.

Rekommendationer för medier och samhälle:

8. Berättelser om överlevnad: Medier ska fokusera på överlevnad och återhämtning.

9. Online-säkerhet: Öka ansvaret för aktörer inom den digitala medieindustrin att skydda sårbara användare.

Dessa rekommendationer har potential att rädda liv och vända trenden av stigmat kring psykisk ohälsa och självskadebeteende, så att fler kan få det stöd de behöver.