Hälsa

Otillräcklig smärtlindring för för tidigt födda barn

2025-01-27

Författare: Ella

Många nyfödda som kommer till världen extremt för tidigt lider av smärta och behöver intensivvård för att överleva. Men en stor kartläggning av neonatalvården visar att dessa barn inte alltid får den smärtlindring de behöver, något som väcker allvarlig oro.

Forskare vid Karolinska institutet har genomfört en studie som undersöker smärta hos för tidigt födda barn mellan vecka 22 och 31, och har följt över 3 600 barn under en period av 4,5 år. Personal inom neonatalvården har registrerat förekomsten av smärta, bedömt smärtnivåer, identifierat orsaker och dokumenterat hur smärtan har behandlats.

Det framkom i studien att barn födda i veckorna 22 till 23 hade den högsta andelen smärtsamma tillstånd och upplevde smärtsamma procedurer nästan dagligen under den första månaden efter födseln. Det är ingen överraskning, med tanke på att det finns tydliga kopplingar mellan akuta sjukdomar och tidig födsel.

"Ju tidigare ett barn föds, desto mer intensivvård kräver det. Behandlingarna inkluderar ofta smärtsamma ingrepp som respiratorbehandling, sondmatning och kirurgiska operationer", säger Mikael Norman, professor vid Karolinska institutet och ansvarig för studien.

Förvånande nog visar resultaten att trots att 90 procent av de minsta barnen genomgick smärtsamma procedurer, ansåg vårdpersonalen att endast 45 procent av barnen upplevt smärta. Denna diskrepans kan bero på antingen effektiv smärtlindring eller bristande rapportering av smärta.

Vid en granskning av medicineringen framkom det att de mest utsatta barnen, som upplevde mest smärta, också var de som fick minst morfinbehandling. Detta tyder på en möjlig underbehandling, vilket väcker frågan om huruvida vården verkligen är tillräcklig för dessa sårbara patienter.

"Det är svårt att avgöra exakt hur länge barnen lider av smärta och hur intensiv den är", påpekar Norman. "Vårdpersonal kan bara svara på själva förekomsten av smärta, och vi behöver bättre metoder för att objektivt mäta och utvärdera smärta hos nyfödda, som till exempel genom att analysera hjärtfrekvensvariabilitet eller EEG."

Dessutom är det viktigt att notera att tidigt födda barn löper risk för långsiktiga utvecklingsproblem när de utsätts för intensiv smärta. För att förhindra potentiella skador på hjärnans utveckling är det avgörande att förbättra smärtlindringsmetoderna inom neonatalvården.

"Målet är att all neonatalvård ska ske utan smärta. Denna studie är ett steg mot att uppnå det och kommer att vara betydande för framtida forskning och vårdstrategier", avslutar Mikael Norman.

Källan till informationen är Mikael Norman från Karolinska institutet, som betonar vikten av att ta hand om de tidigt födda barnens smärta för att säkra deras framtida välbefinnande.