I februari fattade regionstyrelsen i Östergötland det chockerande beslutet att varsla hela 900 anställda. Sedan dess har cirka 600 medarbetare, däribland omkring 500 vårdanställda, valt att lämna sin tjänst självmant, vilket har skapat en allvarlig kris inom regionens vård.

Nu bekräftar regiondirektör Mikael Borin att 235 personer kommer att sägas upp efter turordningsförhandlingar mellan fackföreningar och arbetsgivare. Av dessa arbetar 150 inom den direkta vården medan 85 jobbar med administration.

– De som berörs är undersköterskor, kuratorer, fysioterapeuter och arbetsterapeuter. Egentligen handlar det om alla kategorier utom läkare och sjuksköterskor, som är undantagna från varslen, förklarar Borin.

Bakgrunden till denna drastiska åtgärd är regionens svårigheter med ekonomin. Östergötland har högre kostnader för sjukvård per medborgare jämfört med många andra regioner i Sverige. Detta föder en ond cirkel som hotar den offentliga vårdens framtid.

Särskilt inom psykiatri och rehabiliteringsmedicin genomför regionen omfattande nedskärningar. Trots en nyorganisation av vården, utformad för att fungera med färre anställda, kommer tillgången till vård att försämras. Mikael Borin uttrycker bekymmer över hur detta kan påverka patienter och medborgare negativt.

Med tanke på den åldrande befolkningen står vården inför ständigt ökande behov, vilket gör omställningen till mer digitala besök, gruppbehandlingar och vård i hemmet mer nödvändig än någonsin. Enligt Borin kommer det i framtiden inte finnas möjlighet att anställa den personal som krävs för att möta dessa behov under nuvarande förhållanden.

Statsminister Ulf Kristersson (M) uttryckte i våras att vårdpersonal inte borde behöva sägas upp, men i den nyligen presenterade höstbudgeten avsatte regeringen endast två miljarder i riktade bidrag till hälso- och sjukvården, en kraftig minskning jämfört med de nio miljarder som beviljades året innan.

En särskild varningssignal är att varslen inom vård och omsorg nu slår rekord. Enligt Arbetsförmedlingen har 4 547 personer varslats i landets regioner och kommuner, den högsta siffran sedan 2010. Det väcker frågor om hur kvaliteten i vården kommer att påverkas under dessa omständigheter.

Marie Morell, ordförande för regionstyrelsen, uttrycker sin sorg över att behöva säga upp medarbetare och säger i ett pressmeddelande: "Jag beklagar verkligen att vi måste säga upp medarbetare, och känner med dem som berörs." Den humanitära och etiska dimensionen av dessa nedskärningar är en tung börda att bära, och det återstår att se hur vårdpersonalen och de berörda patienterna kommer att hantera denna svåra situation.