Johan Lund är en framstående specialist inom myelom och har arbetat inom fältet under många år. Genom intervjuer med patienter har Expressen samlat vittnesmål om Lunds expertis och engagemang, där många beskriver honom som en klippa i deras behandlingar. Patienterna uttrycker en djup tacksamhet för den vård de har fått, särskilt eftersom behandlingsmetoder har förbättrats dramatiskt sedan 1990-talet.

Tidigare var cellgifter nästan det enda alternativet, och överlevnaden för patienter med myelom var då hälsofarligt låg, med en genomsnittlig livslängd på bara två till tre år efter diagnos. Idag står det klart att medianöverlevnaden har ökat till över tio år, tack vare nya behandlingar och läkemedel.

Lund har länge använt läkemedel som lenalidomid, vilket nu är standard i det svenska vårdprogrammet för myelom. Han betonar att alla patienter, oavsett ålder, ska få tillgång till detta läkemedel.

Enligt Lund är kombinationen av lenalidomid och daratumumab en av de mest effektiva behandlingarna för myelom. "Denna kombination ger ett mycket bättre resultat jämfört med att använda något av läkemedlen ensamt", förklarar han. Samtidigt är han medveten om biverkningarna och avbryter lenalidomidbehandling så snart negativa effekter framträder.

Lund noterar också att det finns en oro bland specialister angående biverkningsriskerna för äldre patienter, och han refererar till den österrikiske professorn Heinz Ludwig som har varnat för att dessa läkemedel kan leda till en livstidsförkortning hos äldre. Lund instämmer i att det är en viktig aspekt att överväga vid medicinsk behandling.

När det gäller den individuella bedömningen av patienter understryker Lund att varje läkare måste göra noggranna analyser av sina patienter innan behandling. "Vi måste vara försiktiga, speciellt med äldre som 93-åringar. Jag skulle rekommendera daratumumab som bästa alternativet för dem."

Lund lyfter också fram den nyaste generationen av behandlingar, inklusive teclistamab, som har visat sig ge lovande resultat i kliniska studier. Han kallar detta läkemedel det mest effektiva som hittills har setts på marknaden.

Observera att runt om i världen har det pågått en intensiv debatt angående användningen av lenalidomid som underhållsbehandling, särskilt efter åsikterna från den danska medicinska kommittén. Lund anser att mer omfattande data behövs för att rättvist kunna utvärdera dessa behandlingars verkan och påpekar att den danska studien är baserad på retrospektiv analys och kan vara för begränsad för att dra definitiva slutsatser.

"Det är avgörande att förstå hur länge patienter tål behandlingen, och just nu är det oklarheter som vi måste arbeta med. Läkemedel som lenalidomid och pomalidomid är fortfarande kraftfulla verktyg i kampen mot myelom", konstaterar Johan Lund.

Det är uppenbart att mycket händer inom cancervården, och patienternas röster och erfarenheter är av största vikt i denna strävan att förbättra livskvaliteten och förlänga livet.