Inledning

Patientjournalen är avgörande för att säkerställa en hög kvalitet på sjukvården, och läkare har både rätt och ansvar att ta del av dessa journaluppgifter för att kunna ge patientsäker vård. Återkoppling angående vad som händer med patienter som läkare har bedömt är särdeles viktigt för att kunna ge optimal vård till kommande patienter. Men nu hotas denna process av drakoniska lagtolkningar från regionjurister, som sätter läkarnas rättigheter på spel. Det varnar Ronny Öhman, överläkare på Skånes universitetssjukhus i Lund, i en motion från Mellersta Skånes läkarförening inför ett kommande fullmäktigemöte.

Strikta regler från regionjurister

”I Skåne är våra regionjurister mycket strikta vad gäller journalhantering. De vill kraftigt begränsa läkares möjlighet att gå tillbaka och se på journaler i efterhand, vilket kan påverka patientsäkerheten negativt,” säger Öhman.

En oroande incident

Händelsen som fick fart på motionen inträffade för nästan ett år sedan i Lund, där en läkare blev polisanmäld för ”journalintrång”. Situationen uppstod efter att läkaren, som arbetade som bakjour, hade lämnat synpunkter på vården av en patient med en sjukdom han hade specialistkunskap i. När läkaren senare granskade journaluppgifterna för att följa upp patientens status blev han anmäld av sin arbetsgivare. Polisen avskrev dock ärendet på grund av bristande bevis för brott.

Ökad oro bland läkare

Det har lett till en ökad oro bland läkare, som fruktar rättsliga följder vid liknande situationer.

Viktigheten av återkoppling

”Läkares rätt att lära av patienternas vård genom återkoppling måste försvaras,” betonar Öhman.

Förslag från läkarföreningen

Mellersta Skånes läkarförening föreslår i motionen att Läkarförbundet ska övervaka rättsfall gällande journalintrång inom vården för att skapa prejudikat som kan vägleda framtida beslut.

Läkarförbundets inställning

I sitt svar instämmer Läkarförbundets styrelse i att patientjournalen är ovärderlig för läkare och att tillgång till relevanta journaluppgifter är kritisk för att ge optimal vård. De påpekar dock att en läkare endast får ta del av journaluppgifter om de är involverade i vården av patienten eller behöver informationen för kvalitetsutveckling och uppföljning. För att läkaren ska ha denna rätt måste vårdgivaren ha definierat tydliga rutiner.

Osäkerhet kring rutiner

”Många verksamhetschefer är osäkra på hur de ska hantera dessa rutiner och intyg för uppföljning, vilket skapar hinder för läkarnas arbete,” säger Öhman.

Vikten av tydliga lagar

Han framhåller att även om olovlig åtkomst till journaldokumentation kan anses vara en form av dataintrång, är det viktigt att Läkarförbundet noga bevakar domstolsbeslut i brottmål som rör dessa frågor.

Avslutande ord