Ingen "omotiverad begränsning" av klonidin för smärtlindring
2025-01-20
Författare: Oscar
I en debattartikel i Läkartidningen ifrågasätts de så kallade "omotiverade restriktionerna" gällande användningen av klonidin i smärtlindring. Läkemedelsverket vill därför klargöra sin ståndpunkt i frågan.
För att ett läkemedel ska bli tillgängligt för förskrivning måste ett läkemedelsföretag vilja tillverka och marknadsföra det på den svenska marknaden. Det innebär att företaget måste ansöka hos Läkemedelsverket för att få ett marknadsföringstillstånd. Läkemedel godkänns ofta för specifika indikationer, där det ska bevisas att de är av god kvalitet och att de förväntade fördelarna överväger riskerna.
Klonidin är för närvarande godkänt för indikationer som hypertoni och hyperton kris, men det finns inget godkännande för smärta. I Sverige råder fri förskrivning, vilket innebär att läkare kan förskriva läkemedel utanför godkända indikationer. Klonidintabletter avregistrerades 2005 på begäran av företaget på grund av låg försäljning. Det går inte att tvinga företag att marknadsföra läkemedel de inte längre vill tillhandahålla, men det finns möjligheter att få läkemedel genom licens från andra länder.
Användning av klonidin för smärtlindring har diskuterats i flera sammanhang. Läkemedelsverket har tidigare rapporterat att klonidins effekt och säkerhet för smärtlindring bedöms som otillräckliga. Sveriges läkemedelsbok nämner att klonidin kan ha en analgetisk effekt vid specifika typer av smärta, men behandlingen bör övervakas av specialister inom området.
Sammanfattningsvis har Läkemedelsverket inte utfärdat restriktioner mot klonidin för smärtlindring, men det finns i dagsläget inget läkemedelsföretag som vill marknadsföra det för detta ändamål. Dessutom pekar aktuella nationella behandlingsrekommendationer på att det vetenskapliga stödet för klonidin som smärtlindring är bristfälligt, och att eventuell användning bör ske under övervakning av smärtspecialister.