Innledning

I USA har bruken av GLP-1-reseptoragonister (GLP-1RAs) og SGLT2-hemmere eksplodert mellom 2010 og 2023. Data viser at pasientene som får disse medisinene ofte sliter med høyt kardiorenalt risiko og fedme, noe som tyder på at disse behandlingene ikke bare er rettet mot diabetes, men også mot alvorlige tilleggstilstander.

SGLT2-hemmere i Europa

I Europa er det blitt stilt spørsmål ved bruken av SGLT2-hemmere hos personer med type 1-diabetes på grunn av bekymringer for diabetisk ketoacidose. Til sammenligning har FDA i USA aldri godkjent disse medikamentene til bruk ved type 1-diabetes. Videre holder også eksperter øye med risikoen for hypoglykemi og ketoacidose som kan følge av det betydelige vekttapet som GLP-1RAs kan forårsake. Likevel, til tross for disse advarslene, ser vi en stigende tendens til at disse medisinene blir forskrevet mer og mer til pasienter med type 1-diabetes, delvis på grunn av deres positive effekter for vektnedgang og forbedret hjerte- og nyrefunksjon.

Ny studie om forskrivning

En ny tverrsnittsstudie utført i perioden 2010 til 2023, som ble publisert i JAMA Network, undersøkte forskrivningen av GLP-1RAs og SGLT2-hemmere blant pasienter med type 1-diabetes. Dataene kommer fra Det elektroniske pasientjournalsystemet Epic Cosmos, som dekker omtrent 257 millioner mennesker over 50 stater i USA. Forskerne identifiserte over 943.000 personer med type 1-diabetes i denne perioden.

Pasientgruppene

Spesielt skiller pasientene som fikk forskrevet disse legemidlene seg ut. De som fikk SGLT2-hemmere, hadde en markant høyere forekomst av kardiovaskulære og nyrelidelser, mens de med GLP-1RAs rapporterte en høyere prevalens av fedme.

Økning i bruk av legemidler

Forskningen indikerer en dramatisk økning i forskrift av disse medikamentene; bruken av GLP-1RAs økte fra 0,3% i 2010 til 6,6% i 2023, mens SGLT2-hemmere gikk fra 0,1% til 2,4% i samme periode.

Kongklusjon og fremtidige studier

Forfatterne av studien påpeker viktigheten av ytterligere prospektive studier for å vurdere effekten og sikkerheten til disse behandlingene for pasienter med type 1-diabetes. Samtidig advarer de om å være forsiktige med forskrivning til denne sårbare gruppen.

Avslutning

Med de nye fremskrittene innen behandling av diabetes, kan det bli en spennende tid for både pasienter og helsepersonell. Men er vi klare for å håndtere de potensielle farene som kommer med denne økningen? Følg med for flere oppdateringer!