Eldre skrøpelige pasienter i fokus

I en tid der antallet skrøpelige eldre øker kraftig, er det kritisk at forskningen henger med. Mange eldre har vært oversett i legemiddel- og rehabiliteringsstudier, og nå roper ekspertene om handling. Elise Sverre, seniorforsker ved Drammen sykehus, understreker viktigheten av å inkludere denne sårbare gruppen i relevante studier.

Nedtrapping av blodtrykksmedisin: En ny tilnærming

To banebrytende studier ble nylig presentert på ESC-kongressen, og publisert i det prestisjetunge tidsskriftet New England Journal of Medicine. Den ene studien undersøkte gradvis nedtrapping av blodtrykksmedisin hos sykehjemsbeboere, med 1000 deltakere fra mer enn hundre sentre i Frankrike.

Deltakerne, med en gjennomsnittsalder på 90 år, var overveiende kvinner, hvorav 60 prosent var klassifisert som moderat til svært skrøpelige.

Studien avdekket overraskende resultater

Resultatet? Ingen signifikante forskjeller i dødelighet ble funnet mellom nedtrappingsgruppen og kontrollgruppen som fikk standard behandling. Totalt døde 61,7 prosent av deltakerne i nedtrappingsgruppen, sammenlignet med 60,2 prosent i kontrollgruppen. Ifølge forskerne er dette viktig ettersom mange av disse pasientene allerede har en begrenset forventet levetid.

Sikre tilnærminger til behandling

Selv med økt blodtrykk med 4 mmHg hos nedtrappingsgruppen, holdt pasientene seg innen trygge grenser. Dette reiser spørsmål om hvor mye medisiner skrøpelige eldre faktisk trenger. Feilaktig overmedisinering kan føre til flere bivirkninger.

Rehabilitering etter hjerteinfarkt: En ny standard?

Et annet vesentlig funn kom fra PIpELINe-studien i Italia, som fokuserte på rehabilitering etter hjerteinfarkt for eldre pasienter med svekket funksjon. Her viste resultatene at intervensjonene, inkludert kosthold, trening og oppfølging, signifikant reduserte risikoen for kardiovaskulær død og sykehusinnleggelser.

75 prosent av deltakerne i intervensjonsgruppen fullførte programmet, som hadde en høy suksessrate.

Optimalisering av eldreomsorgen

Forskningsresultatene peker på at det er tryggere og mer effektivt å tilpasse medisinsk behandling og rehabilitering for eldre skrøpelige. Det er viktig at helsevesenet i Norge prioriterer utvikling og tilpassing av slike programmer for å gi flere eldre muligheten til å bo hjemme lengre.

Tid for handling!

Ifølge nyere data fra Norge, får bare 14 prosent av hjerteinfarktoverlevere statistisk sett anbefalt rehabilitering. Det er klart at det er et betydelig underforbruk av hjerterehabilitering i landet.

Vi må handle nå for å sikre bedre levekår for våre eldre. Gjennom å gi dem nødvendig rehabilitering, kan vi ikke bare forlenge livet, men også forbedre livskvaliteten.