Dobbel crush syndrom (DCS) er en klinisk tilstand hvor en perifer nerve er utsatt for kompresjon på mer enn ett sted. Dette unike fenomenet ble først omtalt i 1973, og antyder at selv om én del av nerven er asymptomatisk komprimert, kan dette øke sårbarheten for ytterligere skade lenger langs nerven. Dette resulterer i en ''dobbleffekt'', som kan føre til forstyrrelser i nervens aksonale signaler og gjøre distale aksoner mer mottakelige for kompresjonssyndromer og tilhørende symptomer.

Viktigheten av DCS er gjenstand for debatt, ettersom årsakene og den underliggende patofysiologien er omstridte. Det er vanskelig å objektivt bekrefte at symptomer kan knyttes til mer enn én kompresjon. Likevel er DCS ansett som et nyttig konsept fordi det understreker at pasientens symptomer ikke nødvendigvis kun stammer fra én anatomisk kompresjon, men kan være en konsekvens av kompresjon på et proksimalt punkt eller en systemisk tilstand, som perifer nevropati.

Som regel stilles diagnosen DCS hos pasienter med karpaltunnelsyndrom som ikke opplever bedring etter kirurgi. Forskning viser at hele 90 prosent av pasienter med samtidig cervikal radikulopati rapporterer proksimale smerter, sammenlignet med 50 prosent av de som kun har karpaltunnelsyndrom. Kliniske funn kan variere betydelig avhengig av om DCS er tilstede, eller om det finnes isolert kompresjon i karpaltunnelen eller cervikal radikulopati.

Moderne avbildningsmetoder som røntgen, MR og ultralyd gir ofte ikke klare indikasjoner på tilstanden. Diagnosen må derfor baseres på en grundig vurdering av pasientens sykehistorie, kliniske funn samt eventuell bruk av bildediagnostikk og elektromyografi.

Det er viktig å nevne at litteraturen om DCS i stor grad fokuserer på overekstremitetene, mens underekstremitetene er mindre utforsket. Likevel kan DCS også påvirke nerver i beina, og være en medvirkende faktor ved tilstander som isjias, tarsalt tunnelsyndrom og Mortons nevralgi.

Forskning på DCS er fremdeles et voksende felt, og det er viktig for helsepersonell å være oppmerksom på denne tilstanden for å sikre at pasienter får riktig diagnose og behandling. Hvis du eller noen du kjenner opplever uvanlige nervelignende symptomer som nummenhet eller smerte, kan det være på tide å se nærmere på muligheten for dobbel crush syndrom. Oppdag hva ekspertene har å si om denne skjulte trusselen mot nervesystemet!