Le cannabidiol, plus connu sous le nom de CBD, est acclamé pour ses effets relaxants et apaisants. Cependant, une mise en garde publiée par l'Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) révèle que le CBD peut interagir de manière significative avec une variété de médicaments, compromettant ainsi l'efficacité des traitements et engendrant des effets secondaires potentiellement graves. Voici ce que vous devez savoir.

Avec sa popularité croissante, le CBD se retrouve sur le marché sous diverses formes, telles que des huiles, des tisanes, des gélules et même des e-liquides pour vapotage. Bien qu'il soit souvent perçu comme un produit naturel sans danger, il convient de rappeler que naturel ne signifie pas inoffensif.

Le CBD n'étant pas un médicament conventionnel, il peut perturber l'action de divers traitements médicaux. L'ANSM a enregistré 58 cas d'interactions entre le CBD et d'autres médicaments signalés aux centres antipoison depuis 2017, avec quatre incidents graves observés entre 2021 et 2022. Ces chiffres pourraient ne pas refléter la réalité, tant le phénomène reste sous-estimé.

Pourquoi le CBD peut-il influencer l'effet des médicaments ?

La métabolisation du CBD se fait principalement dans le foie, via les enzymes cytochromes P450. Le risque majeur est que le CBD puisse ralentir ou au contraire accélérer l'élimination des médicaments, modifiant ainsi leur concentration sanguine. Deux scénarios possibles en résultent :

1. Ralentissement de la dégradation des médicaments : Cela entraîne un surplus de médicament dans l'organisme, amplifiant ses effets ainsi que ses effets secondaires, et exposant le patient à des risques de surdosage.

2. Accélération de l'élimination des médicaments : Dans ce cas, l'efficacité du traitement est diminuée, laissant le patient potentiellement vulnérable.

Ces interactions sont particulièrement préoccupantes pour des médicaments prescrits dans le traitement de maladies graves telles que l'épilepsie, les troubles cardiaques ou encore les anticoagulants.

Médicaments à risque : quels sont-ils ?

L'ANSM tire la sonnette d'alarme concernant certaines catégories de médicaments particulièrement sensibles à l'influence du CBD :

- Anticoagulants (ex. : warfarine, dabigatran) : Risque accru d'hémorragie en cas de surdosage.

- Antiépileptiques (ex. : valproate, lamotrigine) : Le CBD peut renforcer les effets sédatifs ou les atténuer, augmentant le risque de crises.

- Immunosuppresseurs (ex. : tacrolimus) : Une interaction induite par le CBD pourrait compromettre la régulation de ces médicaments, entraînant un rejet de greffe.

- Hypnotiques et anxiolytiques (ex. : lorazépam) : Augmentation de l'effet sédatif, causant somnolence excessive et troubles respiratoires.

- Antidépresseurs (ex. : citalopram) : Risque d'aggravation des effets sédatifs et impact sur l'humeur.

**Autres médicaments potentiellement affectés :**

- Médicaments pour la thyroïde (ex. : lévothyroxine) : Un déséquilibre hormonal peut survenir.

- Antidiabétiques (ex. : répaglinide) : Risque d'hypoglycémie.

- Statines (ex. : simvastatine) : Accumulation dans le sang, causant des douleurs musculaires.

La liste des médicaments affectés est encore en expansion, et d'autres interactions continuent d'être analysées.

Signes d'une interaction : comment les reconnaître ?

Les premiers signes d'une interaction entre le CBD et un médicament peuvent passer inaperçus. Toutefois, certains symptômes incontournables doivent inciter à la prudence :

- Fatigue excessive ou vertiges inexpliqués.

- Troubles digestifs (diarrhées, nausées).

- Maux de tête inhabituels.

- Modifications de l'effet du médicament, plus fort ou plus faible qu'à l'accoutumée.

- Changements d'humeur, et dans certains cas, des idées noires.

- Crises d'épilepsie mal contrôlées chez les personnes épileptiques.

En cas d'apparition de ces symptômes, cessez immédiatement la consommation de CBD et consultez un professionnel de santé sans attendre.

Comment associer CBD et traitements médicaux en toute sécurité ?

Si vous suivez un traitement et envisagez de consommer du CBD, la meilleure approche consiste à consulter votre médecin ou pharmacien avant l'utilisation. L'auto-médication avec le CBD peut comporter des risques, notamment en raison des effets synergiques ou antagonistes qu'il peut avoir.

Certains traitements nécessitent un suivi médical rigoureux lorsqu'ils sont associés au CBD pour ajuster les doses si nécessaire. Même si vous consommez du CBD depuis longtemps sans effet indésirable, l'introduction d'un nouveau médicament pourrait engendrer des interactions inattendues.

Le rôle critique des professionnels de santé : alerte et prévention