Terveydenhuollon palveluvalikoimaneuvoston Palkon päätös elranatamabin jättämisestä pois kansallisesta palveluvalikoimasta uusiutuneen ja hoitoon reagoimattoman multippelin myelooman hoidossa herättää huolta potilaiden keskuudessa. Elranatamabi, jota on tutkittu aikuispotilailla, jotka ovat saaneet vähintään kolmea aiempaa hoitoa, ei osoittautunut riittävän tehokkaaksi tai turvalliseksi uusissa tutkimuksissa.

Tutkimusnäyttöön liittyy merkittävää epävarmuutta, eikä sitä voida pitää riittävänä hoidon kliinisen merkittävyyden arvioimiseksi. Elranatamabin teho perustuu pääasiassa faasien I ja II avoimiin tutkimuksiin, mutta tuloksia on vaikea verrata muihin hoitoihin, ja siksi niiden luotettavuutta on kyseenalaistettu.

Palkon mukaan hoitojen kesto ja potilaiden siirtyminen annostelun määräajasta toiseen vaikuttavat merkittävästi budjettivaikutukseen. Tämä voi herättää huolta terveydenhuoltojärjestelmässä, jossa resurssit ovat rajalliset.

Vastapainoksi elranatamabin epävarmuudelle, Palko on annettu suositus talketamabista edenneen multippelin myelooman hoidossa. Talketamabin vaikutuksia on tutkittu faasin I/II yksihaaraisessa tutkimuksessa, ja tulokset näyttävät lupaavilta. 15 kuukauden seuranta-ajalla täydellisen vasteen saavutti 34 prosenttia viikoittaisella annostelulla ja 39 prosenttia joka toinen viikko tapahtuvalla annostelulla.

Median elossaoloajan osalta viikoittaisella annostelulla se oli 7,5 kuukautta, kun taas joka toinen viikko -annostelulla se oli jopa 14,2 kuukautta. Vaikka näyttö on rohkaisevaa, myös talketamabin osalta tutkimusnäyttöön liittyy epävarmuutta, eikä kokonaiselossaoloajan mediaania ole vielä saavutettu.

Tämä päätös on erityisesti tärkeä potilaille, jotka ovat käyneet läpi useita hoitoja ja etsivät uusia mahdollisuuksia taistellessaan multippeli myelooma -tautia vastaan. Potilaiden ja hoitohenkilökunnan on syytä olla valppaina ja seurata tilannetta, sillä lääkekehitys ja tutkimus voivat tuottaa uusia, tehokkaita vaihtoehtoja tulevaisuudessa.