Introducción

El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) y el Síndrome Antifosfolipídico (SAF) son enfermedades autoinmunes complejas que plantean desafíos significativos tanto en diagnóstico como en tratamiento. La principal preocupación es la falta de concienciación entre los profesionales de la salud sobre cuándo sospechar de estas enfermedades, lo que complica el acceso a un diagnóstico temprano y efectivo.

El Dr. José Luis Andrèu, jefe del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, subrayó en el reciente 'XVI Curso de Lupus Eritematoso Sistémico y Síndrome Antifosfolipído' que es crucial establecer vías rápidas para derivar a los pacientes a reumatología.

Importancia del Diagnóstico Precoz

La Dra. Clara Moriano, reumatóloga en el Complejo Asistencial Universitario de León, enfatizó que el diagnóstico precoz es fundamental. 'Solo a través de diagnósticos rápidos podemos implementar estrategias terapéuticas que minimicen complicaciones y prevengan comorbilidades', aseguró durante el evento.

Es necesario mejorar la caracterización de los pacientes y adoptar un enfoque multidisciplinario, un aspecto esencial dado que los nuevos criterios de clasificación permiten discriminar mejor entre diferentes fenotipos clínicos.

Desafíos del Manejo del Lupus

¿Sabías que la gran variedad en la presentación del lupus dificulta enormemente su manejo? La Dra. Moriano aclaró que aunque hemos avanzado en comprender la patogénesis del LES, el tratamiento sigue siendo un reto debido a sus distintos fenotipos. La actividad persistente de la enfermedad puede causar daño orgánico irreversible y aumentar la morbimortalidad entre los pacientes.

Aspectos del Síndrome Antifosfolipídico

En cuanto al SAF, aún se desconocen muchos aspectos de su patogenia. A pesar de los progresos realizados, la variabilidad en la afectación orgánica continúa planteando un desafío, y hay una falta de ensayos clínicos que evalúen alternativas terapéuticas efectivas.

Propuestas para Mejorar el Manejo

El Dr. Andrèu propone una cultura de medición objetiva de la actividad de la enfermedad y del daño acumulado, así como estrategias de tratamiento ajustadas a objetivos, similares a las que han tenido éxito en la artritis reumatoide.

También aboga por un uso precoz de tratamientos disponibles para controlar la inflamación del lupus, idealmente, minimizando el uso de glucocorticoides.

Manejo de Síntomas No Inflamatorios

Un aspecto crucial que no se puede pasar por alto es el manejo de síntomas 'no inflamatorios'. La fatiga y la niebla mental pueden ser los síntomas más debilitantes, afectando significativamente la calidad de vida de los pacientes. Desarrollar enfoques multidisciplinarios para abordar estos síntomas es fundamental.

Conclusiones del XVI Curso

El XVI Curso de Lupus Eritematoso Sistémico y Síndrome Antifosfolipídico reunió a destacados especialistas que discutieron la patogenia del lupus, su manejo en casos de afectación renal, pulmonar y gastrointestinal, así como las últimas recomendaciones del EULAR 2023 para su diagnóstico y tratamiento.

La consejera de Salud de La Rioja, María Martín Díez, también estuvo presente en la clausura del evento, destacando el papel crucial que desempeñan los reumatólogos en la coordinación del manejo de estas complejas enfermedades autoinmunes. Reconoció la necesidad de un enfoque multidisciplinario debido a las variadas formas en que estas condiciones pueden afectar a los pacientes.

Iniciativas para la Visibilidad de Estas Enfermedades

Por último, es imperativo seguir apoyando iniciativas como la campaña #VolandoPorLESySAF que buscan aumentar la visibilidad sobre estas enfermedades y fomentar la investigación para mejorar la calidad de vida de quienes las padecen.