El colangiocarcinoma es un tipo de cáncer rarísimo que afecta a la vía biliar, presentando enormes desafíos tanto para su diagnóstico como para su tratamiento. Tradicionalmente, los pacientes de colangiocarcinoma contaban con un rango limitado de opciones terapéuticas, restringidas a cirugía, quimioterapia y tratamientos específicos para el hígado. Sin embargo, recientes avances en biología molecular y medicina de precisión están transformando el panorama de esta enfermedad.

Recientemente, durante el Congreso del Grupo de Tratamiento de Tumores Digestivos (TTD) celebrado en Navarra, destacados especialistas discutieron los avances en el tratamiento del colangiocarcinoma. Gracias a la identificación de biomarcadores clave, se ha empezado a adoptar un enfoque más personalizado que incluye tratamientos dirigidos e inmunoterapia, lo que está cambiando radicalmente la manera de abordar esta enfermedad.

El Dr. Andrés Muñoz, oncólogo del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid, subrayó que los últimos seis años han supuesto un cambio de paradigma en el tratamiento de esta patología. “Se ha consolidado el tratamiento en segunda y tercera línea, una práctica que no fue aceptada globalmente hasta 2019. La implementación de terapias dirigidas, basada en un conocimiento molecular más profundo, ha marcado un hito en nuestro enfoque," afirmó el doctor durante el simposio titulado “Abordaje multidisciplinar del colangiocarcinoma: ¿Distinto o parecido a otros tumores digestivos?”.

Además, el Dr. Muñoz destacó el papel crucial de la inmunoterapia en primera línea, que ha emergido como la opción preferida para los pacientes. Junto a esto, las terapias locorregionales y los trasplantes hepáticos han ampliado su aplicación, lo que está resultando en tasas de supervivencia significativamente más prolongadas.

A pesar de estos avances, la adopción de la medicina de precisión en el tratamiento del colangiocarcinoma enfrenta desafíos. La falta de concienciación sobre la importancia de las pruebas genómicas, la dificultad de obtener biopsias debido a la localización de las lesiones, y los obstáculos para coordinar equipos multidisciplinarios son solo algunas de las barreras que deben superarse. La identificación de biomarcadores sigue siendo un proceso crucial, pero se presentan numerosos retos significativos.

Irina Kornusova Bersheva, asesora médica de oncología en Servier, enfatizó la necesidad de contar con equipos multidisciplinarios especializados desde el diagnóstico. Este enfoque es esencial para asegurar diagnósticos precisos y determinar la mejor estrategia de tratamiento. Las biopsias de tumores biliopancreáticos presentan desafíos técnicos considerablemente complejos, donde tanto la cantidad como la calidad del tejido pueden influir en la evaluación histopatológica y molecular, crucial para diseñar un tratamiento efectivo para los pacientes con colangiocarcinoma.

En resumen, estamos presenciando una revolución en el contexto del colangiocarcinoma. Los nuevos tratamientos y enfoques están dando esperanza a los pacientes que anteriormente tenían opciones muy limitadas. Este es un llamado a la comunidad médica y a los pacientes: ¡Es hora de actuar y explorar estas innovaciones que podrían cambiar vidas!