José María Fernández Rodríguez, médico especialista en Medicina Interna del Hospital Carmen y Severo Ochoa de Asturias, ha participado recientemente en una reveladora entrevista donde destaca el importante papel que desempeñan los internistas en el tratamiento y pronóstico de los pacientes diabéticos. En esta ocasión, enfatiza que entre el 30 y el 50% de las personas con diabetes también padecen Enfermedad Renal Crónica (ERC), lo que representa un alarmante porcentaje considerando que un tercio de las personas mayores de 75 años tiene diabetes.

El Dr. Fernández subraya la importancia de un abordaje integral y temprano para enfrentar la diabetes tipo 2. Según sus declaraciones, el 34% de los pacientes diabéticos que ingresan al hospital son dados de alta por Medicina Interna, y esta especialidad lleva a cabo cerca del 50% de las interconsultas hospitalarias. Además, señala la urgencia de una mejor coordinación con otras especialidades médicas, como Nefrología y Endocrinología, para manejar efectivamente a estos pacientes.

El diagnóstico temprano y la prevención son claves en la lucha contra la ERC en los diabéticos. Fernández menciona que se está haciendo un esfuerzo para detectar más casos mediante pruebas para la albuminuria, ya que muchos diagnósticos se realizan tradicionalmente basados en el filtrado glomerular. Sin embargo, todavía existe un gran número de casos no diagnosticados, lo que significa que muchos pacientes no reciben el tratamiento que necesitan a tiempo.

A pesar de los esfuerzos por controlar la diabetes a través de tratamientos antihiperglucemiantes de primera línea, el Dr. Fernández advierte que todavía persiste un riesgo de progresión de la enfermedad renal. Para combatir esto, destaca la importancia de modificar los hábitos de vida de los pacientes y usar tratamientos farmacológicos adecuados. Recientemente, la utilización de antagonistas del receptor mineralcorticoide y agonistas del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (arGLP-1) ha mostrado resultados prometedores en la reducción de este riesgo.

Por otro lado, se habla del "legado metabólico", lo que implica que el control temprano de factores de riesgo como hipertensión, dislipemia y glucemia es fundamental para prevenir tanto enfermedades macro como microvasculares, incluida la ERC. Esto no solo mejora la calidad de vida del paciente, sino que también puede reducir la carga sobre el sistema de salud.

Es esencial seguir divulgando información sobre estas condiciones y promover la concienciación entre los profesionales y pacientes. Para una mayor comprensión del tema, se puede acceder a la videoentrevista completa con el Dr. José María Fernández en la sección La Ventana de EMI, donde también están disponibles otras perspectivas de especialistas en el manejo de la diabetes y sus complicaciones.