Las infecciones del torrente sanguíneo son una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en hospitales, afectando a miles de pacientes cada año. La clave para combatir estas infecciones es la administración temprana y adecuada de antibióticos, sin embargo, la duración óptima del tratamiento sigue siendo un tema debatido por expertos en el campo.

Un nuevo estudio titulado BALANCE, liderado por el Dr. Nick Daneman de la Universidad de Toronto en Canadá, ha desafiado las creencias arraigadas al evaluar la no inferioridad de un tratamiento antibiotico de solo 7 días en comparación con 14 días en pacientes hospitalizados con infecciones del torrente sanguíneo.

Este innovador ensayo clínico se realizó en 74 hospitales de siete países diferentes y involucró a un total de 3,608 pacientes, incluidos muchos en unidades de cuidados intensivos (UCI). Los participantes fueron asignados al azar a recibir un régimen de antibióticos de 7 días (1,814 pacientes) o de 14 días (1,794 pacientes). Es importante destacar que la elección del antibiótico, así como su dosificación y vía de administración, fue determinada por el médico tratante, permitiendo un enfoque personalizado para cada paciente.

Se excluyeron del estudio a aquellos pacientes con severa inmunosupresión, los que requerían tratamientos prolongados, cultivos contaminados o los que presentaban Staphylococcus aureus. El principal resultado evaluado fue la mortalidad por cualquier causa a los 90 días del diagnóstico, con un margen de no inferioridad de 4 puntos porcentuales.

Los resultados fueron sorprendentes: a los 90 días, la tasa de mortalidad fue del 14.5% para el grupo de 7 días y del 16.1% para el grupo de 14 días, mostrando así que un tratamiento más corto no solo es viable, sino que tiene menos efectos adversos. Esta diferencia del -1.6% demuestra que, en muchos casos, un tratamiento más corto puede ser igual de efectivo.

Adicionalmente, el 55% de los participantes estaba en UCI y un 45% en salas de hospitalización regular, lo que añade un nivel de complejidad en la interpretación de los resultados. La mayoría de las infecciones analizadas tenían un origen urinario (42.2%), un dato significativo ya que sugiere áreas de enfoque para futuros tratamientos.

Los resultados secundarios también respaldaron la no inferioridad del tratamiento de 7 días, incluyendo tasas similares de mortalidad intrahospitalaria y recaída de bacteriemia. Además, los pacientes del grupo de 7 días disfrutaron de un mayor tiempo promedio libre de antibióticos, lo que puede traducirse en una menor incidencia de efectos secundarios asociados a estos medicamentos.

En conclusión, este estudio abre la puerta a un nuevo paradigma en el tratamiento de infecciones del torrente sanguíneo, sugiriendo que un tratamiento de 7 días puede ser tanto seguro como efectivo. Esto podría llevar a una reducción significativa en el uso de antibióticos, un factor crucial en la lucha contra la resistencia bacteriana. ¡No te pierdas las futuras investigaciones que podrían cambiar la forma en que tratamos estas devastadoras infecciones!