Un estudio reciente sugiere que el seguimiento del antígeno prostático específico (PSA) en hombres de más de 70 años puede ser crítico, especialmente para aquellos con un alto riesgo de mortalidad por cáncer de próstata (PCSM) o cáncer de próstata metastásico (mPCa). Sin embargo, los factores que influyen en la evaluación del riesgo, como la raza, etnicidad y antecedentes de PSA, aún no están completamente definidos.

Investigadores de la Universidad de Michigan, en EE. UU., realizaron un análisis exhaustivo de cómo el nivel de PSA y otras variables demográficas afectan el riesgo de PCSM y mPCa en hombres mayores de 70 años. Este estudio incluye datos clínicos de 921.609 hombres que recibieron atención a través de la Administración de Salud para Veteranos. Todos cumplían 70 años y tenían niveles de PSA normales, es decir, inferiores a 4 ng/mL, en sus años previos a dicha edad.

Curiosamente, entre estos pacientes, el 11% se identificó como raza negra y el 82% como blancos. Los hallazgos revelan que, entre hombres de 65 a 70 años, el 45% tenía un PSA inicial inferior a 1 ng/mL, mientras que un 32% se encontraba entre 1 y 1,99 ng/mL. La gran mayoría (87%) continuó realizándose pruebas después de cumplidos los 70 años, sin diferencias significativas en relación a su raza o riesgo de mortalidad.

La incidencia acumulada de PCSM a 10 años fue notablemente baja, con un 0,26% del total de hombres presentando este riesgo, y un 95% de ellos con un riesgo menor al 0,73%. Del análisis también se concluyó que un PSA basal más alto entre los 65 a 69 años estaba vinculado a un incremento en el riesgo de PCSM, siendo del 0,79% para niveles de 3,00-3,99 ng/mL frente al 0,10% para niveles de 0,20-0,99 ng/mL. Además, las diferencias raciales se hicieron evidentes, mostrando un riesgo de 0,36% para hombres negros comparado con el 0,25% para hombres blancos.

Los datos sugieren que niveles bajos de PSA (0,20-0,99 ng/mL) se asocian con un riesgo reducido tanto de PCSM como de mPCa, incluso en hombres negros, quienes presentan un bajo riesgo de mortalidad (0,08% y 0,24%, respectivamente). Estas conclusiones son cruciales, ya que pueden guiar decisiones de salud en hombres mayores.

En resumen, los hallazgos del estudio indican que los valores de PSA obtenidos entre los 65 y 69 años ofrecen una perspectiva valiosa para prever resultados adversos relacionados con el cáncer de próstata en hombres de más de 70 años. Es particularmente importante que aquellos con un PSA inferior a 1 ng/mL sean vigilados, ya que esto podría estar asociado a un riesgo extremadamente bajo de mortalidad específica por cáncer de próstata y de cáncer de próstata metastásico a largo plazo. ¡No los subestimes! Mantente informado y cuida de tu salud prostática.